medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 胆膵の悪性疾患の治療

膵癌に対する外科手術療法

著者： 今泉俊秀¹ 飛田浩輔¹ 堂脇昌一¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科学系消化器外科

ページ範囲：P.1431 - P.1433

ポイント

難治性の通常型膵癌(浸潤性膵管癌)が膵癌全体の90％を占め，その90％は局所進行膵癌である．

RCTでは，リンパ節・神経叢広範郭清を伴う拡大手術は予後に寄与しないとの報告がある．

門脈系静脈合併切除はR0を追求するために選択されるが，膵全摘術の適応は少ない．

術前進展度診断による切除適応症例に対してはR0を追求するが，高度進展例は切除対象から除外する．