medicina42巻8号

2005年08月発行

病理との付き合い方 病理医からのメッセージ(5)

病理組織検査・細胞診のピットフォール

著者： 村田哲也¹

所属機関： ¹JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院中央検査科

ページ範囲：P.1488 - P.1492

ピットフォール(pitfall)とは「落とし穴」ということである．臨床検査領域では，ある目的をもって検査がオーダーされるが，目的外，あるいは予想外の思わぬ結果に遭遇してしまうことがある．多くの場合「期待はずれ」の結果であり，このような状況に嵌ることをpitfallと呼ぶ．pitfallに落ちた場合，主治医はもとより患者に迷惑がかかる危険性もある．pitfallの存在とその原因を理解し，pitfallに嵌ることが極力なくなるように，今回は病理検査領域におけるpitfallについて説明する．

ピットフォールはなぜ起きるのか

　誰しも落とし穴に嵌りたがるわけではなく，予測した結果が出ることを求めて検査をオーダーするのであるが，それにもかかわらず，結果的に落とし穴に嵌ってしまうことがある．pitfallが起きる原因はさまざまである．検体採取から結果報告，結果の解釈に至るまでの各段階すべてでpitfallの芽があるといってよい．pitfallに嵌らないように各段階での手順を理解し，正確な手技を行うことは，医療の安全性(安全管理，セーフティ・マネジメント)の視点からも重要である．