medicina42巻9号

2005年09月発行

今月の主題 アルコールと内科疾患 アルコールによる臓器障害

アルコールと膵炎

著者： 西野博一¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.1560 - P.1563

ポイント

急性膵炎の約30％，慢性膵炎の約70％がアルコール性である．

アルコール性膵炎では血清アミラーゼ値の上昇が認められない症例もあるため，必ず他の膵酵素(リパーゼ，エラスターゼ1，トリプシン)を併せて測定する．

アルコール性急性膵炎では，敗血症による死亡率が高い．

アルコール性慢性膵炎の膵管像の変化は高度であり，進行性である．

アルコール性慢性膵炎の約75％に膵石を認め，半数に糖尿病を合併する．

アルコール性慢性膵炎の予後は最も悪い．

治療の原則は禁酒であるが，困難な場合が多く，生活指導が必要である．