medicina42巻9号

2005年09月発行

今月の主題 アルコールと内科疾患 アルコールと薬物

アルコールと薬物相互作用

著者： 秋月摂子¹ 大西明弘¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第三病院臨床検査医学講座

ページ範囲：P.1628 - P.1633

ポイント

アルコールの薬理作用は，①中枢神経系の抑制，②末梢血管の拡張，③肝臓での糖新生抑制の3つに分類される．

アルコールと薬物の併用によって起こる相互作用は，①アルコールと薬物の薬理効果の相乗(相加)作用〔薬力学的相互作用〕と，②アルコールと薬物の代謝拮抗阻害〔薬物動態学的相互作用〕に大別される．

常用飲酒者は，常時のアルコール負荷により肝代謝酵素チトクロームP450(CYP)酵素が誘導されているため，投与薬物の薬物動態に影響を及ぼす．

アルコールと薬物の相互作用は遺伝的多型，飲酒習慣，飲酒量，併用薬物の代謝酵素に対する影響などで大きく異なり，結果は一様ではないために予測が困難である．