medicina43巻1号

2006年01月発行

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

糖尿病治療の基礎知識

血糖降下作用のある薬剤の使い分け(経口薬を中心に)

著者： 山内恵史¹ 相澤徹²

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院加齢総合診療科 ²信州大学医学部医学教育センター

ページ範囲：P.32 - P.35

文献概要

ポイント

・経口血糖降下薬はインスリン分泌促進薬(SU薬，グリニド薬)，インスリン抵抗性改善薬(ビグアナイド薬，チアゾリジン誘導体)，その他(αGI薬)，に大別される．

・インスリン分泌促進薬は低血糖に注意．

・大原則：肥満患者ではインスリン抵抗性改善薬，非肥満患者ではインスリン分泌促進薬，痩せ患者ではインスリン注射．

・経口薬の併用，かつ最大量でも目標とする血糖コントロールが得られなければインスリン注射が必要．

参考文献

１) 日本糖尿病学会(編)：糖尿病治療ガイド2004-2005，⑥薬物療法，A. 経口薬療法，pp40-45，文光堂，2004

２) 日本糖尿病学会(編)：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，第5章，経口血糖降下薬による治療，pp37-43，南江堂，2004

３) 相澤　徹：臨床糖尿病入門(第2版)，第4章，慢性期の糖尿病の治療，C. 薬物療法，1. 経口血糖降下薬，pp46-55，診断と治療社，2005