medicina43巻1号

2006年01月発行

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

糖尿病の諸病態への対応

劇症1型糖尿病・緩徐進行1型糖尿病をどう診断・治療するか

著者： 今川彰久¹ 花房俊昭¹

所属機関： ¹大阪医科大学第一内科

ページ範囲：P.72 - P.74

文献概要

ポイント

・診断が1日遅れると生命予後に影響することがある「劇症1型糖尿病」が存在する．

・劇症1型糖尿病では発症時より内因性インスリン分泌が枯渇している．

・GAD抗体が陰性でも1型糖尿病であることを否定できない．

・2型糖尿病のなかにGAD抗体陽性例が存在し，インスリン分泌能が低下しやすい．

参考文献

１) Imagawa A, et al：A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. N Engl J Med 342：301-307, 2000

２) 花房俊昭・他：劇症1型糖尿病調査研究委員会報告―疫学調査の解析と診断基準の策定．糖尿病 48(suppl1)：A1-A13, 2005

３) 小林哲郎：緩徐進行1型糖尿病．医学のあゆみ 207：714-718, 2003

４) Maruyama T, et al：Multicenter prevention trial of slowly progressive type 1 diabetes with small dose of insulin (the Tokyo study)：preliminary report. Ann NY Acad Sci 1005：362-369, 2003