medicina43巻1号

2006年01月発行

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす 糖尿病の諸病態への対応

高齢糖尿病患者における注意点

著者： 駒津光久¹

所属機関： ¹信州大学大学院医学研究科加齢病態制御学

ページ範囲：P.82 - P.84

ポイント

・高齢者糖尿病治療の基本は若壮年者と変わらないが，高齢者ではさまざまな面で個体差が大きいのでより個別化した対応が必要である．

・罹病歴の長い高齢糖尿病患者では，そのときのコントロールがよくても進行した合併症を有することがあるので注意する．

・身体機能，精神状態を詳細に把握し，必要であればキーパーソンを見つけ治療環境をサポートする．

・生命予後やQOLを考慮し，現実的な治療計画を立てる．

・高齢者の低血糖は言語緩慢，行動異常などの非定型的な症状として現れやすく，その特徴を周囲の人にも理解してもらい，対策を立てておく．

参考文献

１) 井藤英喜：長寿科学総合研究班の作成した老年者の糖尿病治療ガイドラインの概要．Geriat Med 34：899-902, 1988

２) 相澤　徹：糖尿病臨床入門 改訂第2版，診断と治療社，2005

３) Katakura M, et al：Prospective analysis of mortality, morbidity, and risk factors in elderly diabetic subjects. Nagano Study. Diabetes Care 26：638-644, 2003