medicina43巻1号

2006年01月発行

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす 糖尿病合併症抑制への基礎知識

糖尿病に合併した肥満への対応

著者： 吉田俊秀¹

所属機関： ¹京都市立病院糖尿病・代謝内科

ページ範囲：P.100 - P.102

ポイント

・インスリン抵抗性状態の糖尿病は5～10%の減量にて治る可能性がある．

・インスリン抵抗性の判定にはHOMA-Rやブドウ糖負荷試験時のインスリン反応，24時間尿中C-ペプチド測定が有効．

・減量成功の秘訣は患者にやる気を起こさせることである．

・5～10%の減量なら3カ月で達成できる．

・血糖値が高値の場合はメトホルミン製剤を使用することが多い．

参考文献

１) 吉田俊秀，吉岡敬治：インスリンの作用と肥満．日医雑誌 124：IS21-IS24，2000

２) Diabetes Prevention Program Research Group：Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 346：393-403, 2002

３) 吉田俊秀：肥満治療の最前線：遺伝子診断に基づくテーラーメイド型食事指導を含めて．日本医事新報 4190：1-5, 2004

４) Sakane N, et al：Glitazones and NIDDM. Lancet 349：952, 1997