medicina43巻1号

2006年01月発行

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす 糖尿病合併症への具体策

糖尿病網膜症治療で内科に求められること―眼科の立場から

著者： 佐藤幸裕¹

所属機関： ¹東邦大学医学部附属佐倉病院眼科

ページ範囲：P.112 - P.113

ポイント

・成人の失明原因の第一位が糖尿病網膜症．情報の80%以上は目から得られる．

・一次予防は網膜症発生の予防，二次予防は既存の網膜症進行の予防．

・一次・二次予防とも厳格な血糖コントロールが重要．

・急激な血糖コントロールは網膜症を悪化させることがある．

・6カ月以内にHbA_1C3.0%以上(1カ月に0.5%以上)の是正は避ける．

参考文献

１) The Diabetes Control and Complications Trial Research Group：The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 329：977-986, 1993

２) Wake N, et al：Cost-effectiveness of intensive insulin therapy for type 2 diabetes：A 10-year follow-up of the Kumamoto study. Diabetes Res Clin Pract 48：201-210, 2000

３) 大久保康生・他：厳格な血糖制御による網膜症のprimary prevention, secondary intervention―5年間のprospective studyより―．糖尿病合併症 7：62-69, 1994