medicina43巻10号

2006年10月発行

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患 薬疹を見逃さない

いま話題のDIHS(薬剤性過敏症症候群)とは

著者： 藤山幹子¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.1674 - P.1676

ポイント

原因薬剤のほとんどは，抗痙攣薬，アロプリノール，メキシレチン，サラゾスルファピリジン，DDS，ミノサイクリンである．

発症までの内服期間が2～6週と長い．

発熱，肝障害，腎障害，リンパ節腫脹，血液学的異常を伴う薬疹である．

発症後10～28日の間にヒトヘルペスウイルス6の再活性化を伴い，経過が遷延する．

ステロイドの全身投与は有効であるが，減量は慎重に．

参考文献

１) Hashimoto K, Tohyama M, Yasukawa M：Human herpesvirus 6 and drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 3：255-260, 2003

２) Fujino Y, et al：Human herpesvirus 6 encephalitis associated with hypersensitivity syndrome. Ann Neurol 51：771-774, 2002

３) Masaki T, et al：Human herpesvirus 6 encephalitis in an allopurinol hypersensitivity syndrome. Acta Derm Venereol 83：128-131, 2003

４) Sekine N, et al：Rapid loss of insulin secretion in a patient with fluminant type 1 diabetes mellitus and carbamazepine hypersensitivity syndrome. JAMA 285：1153-1154, 2001

５) Mitani N, et al：Drug-induced hypersensitivity syndrome due to cyanamide associated with multiple reactivation of human herpesviruses. J Med Virol 75：430-434, 2005