medicina43巻10号

2006年10月発行

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患 内科医が気づくべき皮膚症状

透析患者と皮膚症状

著者： 服部瑛¹

所属機関： ¹はっとり皮膚科医院

ページ範囲：P.1740 - P.1742

ポイント

透析患者では多種・多彩な皮膚病変を生じる．

そのなかで，乾燥性皮膚が最も多く，痒みが患者を最も悩ませている．

痒みは，①乾燥皮膚に基づく外からの痒み刺激，②痒みメディエーターなどを介した内からの痒み刺激，そして③中枢における痒み刺激の3つの因子が想定されている．

最近，色素沈着の程度は減じている．

皮膚角化症，水疱性皮膚疾患，透析アミロイドーシス，あるいは石灰化など特殊な皮膚病変もみられる．

Calcifylaxisは血管内の石灰化で，予後不良のことが多いので注意を要する．

参考文献

１) 服部　瑛：腎疾患，透析と皮膚病変，最新皮膚科学大系18，pp89-99，中山書店，2003

２) 段野貴一郎：透析患者のかゆみケア，金芳堂，2005

３) 服部　瑛(編)：熱く語ろう「透析と皮膚」．Visual Dermatology 5：3, 2004

４) Robinson-Bostom L, et al：Cutaneous manifestation of end-stage renal disease. J Am Acad Dermatol 43：975-985, 2000