medicina43巻11号

2006年11月発行

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する 頭痛のさまざま 【さまざまな原因による頭痛】

精神疾患と頭痛―うつ，ストレスと頭痛の関係は？

著者： 三村將¹

所属機関： ¹昭和大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.1884 - P.1888

ポイント

精神疾患による頭痛は，精神病性障害による頭痛と，身体化障害による頭痛の2つに大きく区分される．

精神病性障害による頭痛の中核はうつ病によるものであり，身体化障害による頭痛は疼痛性障害と診断される場合が多い．

緊張型頭痛や片頭痛などの慢性頭痛はうつ病や不安障害との併存率が高い．

慢性頭痛においては，基盤にある精神疾患の適切な治療を早期から行っていくことが重要である．

参考文献

１) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, Fourth Edition, APA, Washington DC, 1994

２) Salerno SM, Browning R, Jackson JL：The effect of antidepressant treatment on chronic back pain；A meta-analysis. Arch Intern Med 162：19-24, 2002

３) Smith GC, et al：Consultation-liaison psychiatrists’ management of somatoform disorders. Psychosomatics 41：481-489, 2000

４) Juang KD, et al：Comorbidity of depressive and anxiety disorders in chronic daily headache and its subtypes. Headache 40：818-823, 2000

５) Torelli P, Lambru G, Manzoni GC：Psychiatric comorbidity and headache；Clinical and therapeutical aspects. Neurol Sci 27(Suppl2)：S73-76, 2006