medicina43巻11号

2006年11月発行

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する 頭痛のさまざま 【さまざまな原因による頭痛】

三叉神経痛と顔面痛―多様な顔面痛をいかに鑑別するか？

著者： 根来清¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科システム統御医学系専攻脳・神経病態制御医学領域神経内科学分野

ページ範囲：P.1889 - P.1891

ポイント

三叉神経痛は，そのほとんどが，蛇行または迷走する血管による三叉神経根圧迫が原因である典型的三叉神経痛と，血管圧迫以外の原因病変が証明される症候性三叉神経痛に分類される．

典型的三叉神経痛は，通常片側性で三叉神経第2枝，第3枝領域に突然に生じ，持続は数分の1秒から2分で終わる電撃痛である．

三叉神経痛が，若年者に生じた場合，両側性にみられた場合，発作間歇期に他覚的感覚障害がみられた場合には，血管圧迫以外の器質的疾患を考慮すべきである．

参考文献

１) 日本頭痛学会：国際頭痛分類第2版日本語版．日本頭痛学会誌 31：1-188, 2004

２) Love S, Coakham HB：Trigeminal neuralgia；Pathology and pathogenesis. Brain 124：2347-2360, 2001

３) 寺本　純：臨床頭痛学，診断と治療社，2005