medicina43巻11号

2006年11月発行

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

頭痛のさまざま 【さまざまな原因による頭痛】

高血圧と頭痛―高血圧は頭痛の原因か，結果か？

著者： 柴田護¹

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター神経内科

ページ範囲：P.1892 - P.1893

文献概要

ポイント

高血圧性脳症において頭痛は中核的な症状である．

高血圧性脳症では脳血流の自動調節能が破綻し，MRI画像などで後頭葉を中心に浮腫性変化を認める．

中等症までの高血圧が，頭痛の原因となることを示すエビデンスは少ない．

頭痛患者に高血圧を認めた場合は，頭痛の増悪因子になっている可能性もあり，適切な降圧を行うべきである．

参考文献

１) Mathew NT, Delanty N：Migraine and hypertension. Cephalalgia 19(Suppl25)：17-19, 1999

２) Vaughan CJ：Hypertensive emergency. Lancet 356：411-417, 2000

３) Schwartz RB：Hyperperfusion encephalopathies；Hypertensive encephalopathy and related conditions. Neurologist 8：22-34, 2002

４) van Mook WNKA, et al：Cerebral hyperperfusion syndrome. Lancet Neurol 4：877-888, 2005