medicina43巻11号

2006年11月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 南留美¹⁴ 岩崎靖² 小田口尚幸³

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター内科 ²名古屋大学医学部神経内科 ³中頭病院内科 ⁴国立病院機構九州医療センター臨床研究部

ページ範囲：P.1923 - P.1928

問題　460

　症例：66歳，男性．

　主訴：咳嗽，胸痛．

　生活歴：海外渡航歴あり．

　家族歴および既往歴：特記事項なし．

　現病歴：1年前より体重減少(1年で11kg減)あり，近医受診．食道カンジダ症，ニューモシスチス肺炎および右肺結節影を認め，抗HIV-1抗体陽性であったことよりAIDSと診断された．ST合剤(バクタ^®)による加療により，胸部CT上，ニューモシスチス肺炎に伴うスリガラス陰影は改善したが，初診時より認められていた右肺の結節影が徐々に増大．咳嗽，胸痛を伴うようになり，精査加療のため当院転院となった．

参考文献

１) 鈴木直仁・他：Clinico-pathological conference. 真菌誌 44：307-319, 2003

２) 小橋吉博・他：当科における肺放線菌症の臨床的検討．感染症誌 79：111-116, 2005

１) 葛原茂樹： 薬物性パーキンソン症候群，神経症候群 II，領域別症候群シリーズ27 (日本臨牀別冊)：29-31, 1999

２) 葛原茂樹：薬剤性パーキンソニズム．診断と治療 92：755-758, 2004

１) 難病情報センター：特発性慢性肺血栓塞栓症，http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/081.htm