medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 循環器疾患

拡張型心筋症

著者： 後藤葉一¹

所属機関： ¹国立循環器病センター心臓血管内科

ページ範囲：P.61 - P.65

　拡張型心筋症は，原因不明で予後不良の難治性疾患であるが，近年の治療法の進歩により長期予後は改善しつつある．初期診断および経過観察には，心エコー検査と血中BNP測定が有用であるが，確定診断のためには冠動脈造影と心筋生検が必要である．薬物治療はβしゃ断薬とアンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬を基本とし，病態に応じて追加の薬物療法および非薬物療法を考慮する．非薬物療法としては，運動療法，植え込み型除細動器，心室再同期療法，僧帽弁形成術，左室補助人工心臓，心移植などがある．

参考文献

１) Hunt SA, et al：ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult：A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). Circulation 112：e154-e235, 2005

２) Swedberg K, et al：Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure：executive summary (update 2005)：The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 26：1115-1140, 2005

３) 北村惣一郎，宮武邦夫，由谷親夫(編)：重症心不全－診断・治療・病理の最前線．医学書院，2003