medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 消化器疾患

偽膜性腸炎・抗生物質関連性腸炎

著者： 山本龍一¹ 東山正明¹ 三浦総一郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校内科2

ページ範囲：P.143 - P.145

　抗生物質関連性腸炎は，急性出血性大腸炎と偽膜性腸炎に大別される．高齢者に多い疾患とされ，診断が遅れると死に至ることもあり注意を要する．直腸中心の内視鏡検査で迅速に診断が可能である．また，ほとんどの症例で前処置は不要である．原因となった抗菌薬の中止や，メトロニダゾ－ル，バンコマイシンなどの内服で多くは治癒する．止痢薬，抗コリン薬などの腸管蠕動抑制薬は，中毒性巨大結腸症を誘発することもあり控える．

参考文献

１) 勝木伸一・他：抗生物質と腸炎.臨消内科 19：1163-1168, 2004

２) 荒木昭博，渡辺　守：薬剤性腸炎とその治療．綜合臨床 52：3277-3278, 2003

３) 朝倉　均，本間　照：抗生物質起因性大腸炎．診断と治療 89：455-459, 2001

４) 飯田三雄：薬剤性腸炎―最近の話題．胃と腸 35：1115-1124, 2000