medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 消化器疾患

無症候性胆石症・胆囊ポリープ

著者： 安部井誠人¹ 福田邦明¹ 兵頭一之介¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科消化器内科

ページ範囲：P.206 - P.208

　胆石症と胆囊ポリープは，今日，腹部超音波検査(US)により高率に発見されている．胆石症は臨床的にQOLと予後の異なる5群に分類できる．そのうち，無症候性胆石症はQOLと生命予後が障害されていないため，原則無治療でよい．例外的に胆囊癌の高危険群では胆囊摘出術が推奨される．胆囊ポリープはUSによる大きさ，個数，エコー輝度，表面性状などから，コレステロールポリープ(CP)と腫瘍性病変(腺腫，癌)を鑑別する．大部分を占める前者は経過観察でよいが，癌や腺腫の可能性がある場合は，超音波内視鏡(EUS)などの精査を行い，胆囊摘出術を考慮する．

参考文献

１) 安部井誠人，田中直見：胆囊結石症．medicina 42：1396-1397, 2005

２) National Institute of Health Consensus Development Conference on Gallstones and Laparoscopic Cholecystectomy. Am J Surg 165：390-398, 1993

３) American College of Physicians：Giudelines for the treatment of gallstones. Ann Intern Med 119：620-622, 1993

４) 畑中　恒，玉田喜一，菅野健太郎：胆囊ポリープ．medicina 42：1398-1400, 2005