medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 神経・筋疾患

脳内出血・くも膜下出血

著者： 飯原弘二¹

所属機関： ¹国立循環器病センター脳神経外科

ページ範囲：P.235 - P.238

　近年，リスクファクターの管理により脳内出血による死亡率は急激に減少しているが，くも膜下出血は現在においても重篤な疾患であり，発生率も漸増している．脳内出血の外科治療の適応は，救命の目的以外には異論があるが，直径3cm以上の小脳出血は好適応である．くも膜下出血は，再破裂の防止が肝要であり，症例に応じて，クリッピング術，コイル塞栓術を選択する．

参考文献

１) Mendelow AD, et al：Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage(STICH)；A randomised trial. Lancet 365：387-397, 2005

２) Molyneux A：International Subarachnoid Aneurysm Trial(ISAT)of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2,143 patients with ruptured intracranial aneurysms；A randomized trial. Lancet 360：1267-74, 2002