medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 神経・筋疾患

Guillain-Barré症候群

著者： 金浩澤¹

所属機関： ¹埼玉医科大学内科学神経内科・脳卒中内科部門

ページ範囲：P.248 - P.251

　基本的には予後良好な疾患であるが，何らかの自他覚症状の後遺症を残す例は約30％もあり，10％には重度の後遺症が残存する．死亡例も2～3％にみられる．特に軸索型は重症化しやすく，回復も遅延し後遺症を残す例が多い．Guillain-Barré症候群は従来から予後良好な疾患の印象が強いが，機能予後は決して良好でないことは十分に説明する必要がある．Guillain-Barré症候群における予後不良因子として，①高齢発症，②四肢完全麻痺が急速に完成，③発症初期から呼吸器装着が必要，④複合筋活動電位の著明な低下(20%以下)，⑤急性運動感覚軸索型，⑥専門医への搬送が遅れる，などが挙げられる⁵⁾．再発率は2～3％とされる．

参考文献

１) Feasby TE, et al：An acute axonal form of Guillain-Barré polyneuropathy. Brain 109：1115-1126, 1986

２) Asbury AK, et al：Assessment of current diagnostic criteria for Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol 27(Suppl)：S21-S24, 1990

３) 野村恭一：AIDPをめぐる最近の話題―免疫グロブリンによるGuillain-Barré症候群の治療．神経免疫学 7：203-209, 1999

４) Huges RA, et al：Intravenous immnunoglobulin for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev(1)：CD002063, 2004

５) Fletcher DD, et al：Long-term outcome in patients with Guillain-Barré syndrome requiring mechanical ventilation. Neurology 54：2311-2315, 2000