medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

呼吸器疾患

睡眠時無呼吸症候群

著者： 陳和夫¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院理学療法部

ページ範囲：P.327 - P.331

文献概要

　睡眠時無呼吸症候群(SAS)には閉塞型SASとチェーンストークス型呼吸が代表的な中枢型SASがある(図1)．閉塞型SASの診断には睡眠1時間当たり5回以上の睡眠時無呼吸・低呼吸と臨床症状が必要である．いずれのSASも重症になると予後が悪化すると報告されている．重症閉塞型SASに関連して発症した脳・心血管障害による予後の悪化は持続気道陽圧(CPAP)療法にて防止できる．CPAP療法は根本的な治療法ではないが，臨床症状の改善と，重症患者では予後も改善が期待できる治療法なので，通常1日4時間以上使用するようにきめ細かい指導と管理が重要である．

参考文献

１) 睡眠呼吸障害研究会(編)：成人の睡眠時無呼吸症候群診断と治療のためのガイドライン．メディカルレビュー，2005

２) Young T, et al：Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 291：2013-2016, 2004

３) Phillips B, Kryger MH：Management of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome；Overview. Kryger MH, et al(eds)：Principles and Practice of Sleep Medicine, 4th ed, pp1109-1121, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2005

４) Marin JM, et al：Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure；An observational study. Lancet 365：1046-1053, 2005

５) Management of Obstructive Sleep Apnoea/Hypopnoea Syndrome in Adults；A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. The British Thoracic Society, 2003. http://www.sign.ac.uk/guidelines/published/index.html