medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 血液・造血器疾患

特発性血小板減少性紫斑病

著者： 中世古知昭¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院血液内科

ページ範囲：P.362 - P.365

　特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は急性型と慢性型に分類されるが，慢性ITPで血小板数5万/μl以下の場合は治療適応となる．治療の選択肢としては，Helicobacter pylori除菌療法，副腎皮質ステロイド薬，脾臓摘出術などがあるが，血小板数，出血傾向，ライフスタイルや合併症などにより総合的に治療方針を決定する．治療の目的は出血症状の改善，重篤な出血の予防であり，治療による長期的な副作用まで注意することが必要である．

参考文献

１) Kohda K, et al：Effect of Helicobacter pylori eradication on platelet recovery in Japanese patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura and secondary autoimmune thrombocytopenic purpura. Br J Haematol 118：584-588, 2002

２) Winslow ER, Brunt LM：Perioperative outcomes of laparoscopic versus open splenectomy；A meta-analysis with an emphasis on complications. Surgery 134：647-653；discussion 654-655, 2003

３) Vesely SK, et al：Management of adult patients with persistent idiopathic thrombocytopenic purpura following splenectomy；A systematic review. Ann Intern Med 140：112-120, 2004