medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

内分泌疾患

バゾプレシン分泌過剰症(SIADH)

著者： 村瀬孝司¹ 大磯ユタカ²

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院内分泌内科 ²名古屋大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌内科学

ページ範囲：P.424 - P.427

文献概要

　バゾプレシン分泌過剰症(SIADH)は抗利尿ホルモンであるバゾプレシン(AVP)の過剰分泌により尿希釈障害を生じ，体内水貯留から低ナトリウム(Na)血症をきたす症候群である．種々の原因で起こり，患者にはなかなか理解しにくい疾患概念である．実際の療養指導では水制限の指示が重要になるので，なぜ水制限をしなければいけないのか，低Na血症によりどのような症状が出るのかを説明することが重要である．

参考文献

１) Verbalis JG, et al：Studies of renal aquaporin-2 expression during renal escape from vasopressin-induced antidiuresis. Adv Exp Med Biol 449：395-406, 1998

２) Harrigan MR：Cerebral salt wasting syndrome；A review. Neurosurgery 38：152-160, 1996

３) Ishikawa S, et al：Close association of urinary excretion of aquaporin-2 with appropriate and inappropriate arginine vasopressin-dependent antidiuresis in hyponatremia in elderly subjects. J Clin Endocrinol Metab 86：1665-1671, 2001

４) Decaux G, Soupart A：Treatment of symptomatic hyponatremia. Am J Med Sci 326：25-30, 2003