medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 腎・尿路疾患

ネフローゼ症候群

著者： 斉藤喬雄¹

所属機関： ¹福岡大学医学部第四内科

ページ範囲：P.475 - P.477

　ネフローゼ症候群は，糸球体上皮傷害による高度の蛋白(アルブミン)尿が引き金となり，低蛋白(アルブミン)血症，浮腫，高脂血症が発現する病態であり，この４項目が診断基準となる．病理学的に異なるさまざまな疾患が含まれるが，微小変化型ネフローゼ症候群が多数を占め，一般にそれらはステロイドで完全寛解となる．しかし，その他の多くは難治性といわれ，治療に苦慮することが少なくないので慎重な対応が必要である．

参考文献

１) 斉藤喬雄：ネフローゼ症候群―糸球体壁から大量のアルブミンが漏出，伊藤貞嘉(編)：腎疾患のとらえかた―眼でみるベッドサイドの病態生理，pp108-119，文光堂，2003

２) 堺　秀人・他：難治性ネフローゼ症候群(成人例)の診療指針―平成13年までの調査研究より．日腎誌 44：751-761, 2002

３) Shiiki H, et al：Prognosis and risk factors for idiopathic membranous nephropathy with nephrotic syndrome in Japan. Kidney Int 65：1400-1407, 2004

４) 斉藤喬雄：薬物療法の基本．腎と透析 59(増刊)：214-217, 2005