medicina43巻12号

2006年11月発行

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか 物理・化学的因子による疾患

熱中症(heat illness)

著者： 森野一真¹

所属機関： ¹山形県立救命救急センター

ページ範囲：P.626 - P.630

　熱中症の特徴は，①労作を含む暑熱環境下で生じる体温異常，②予防が可能，③死に至る可能性がある，というところにある．予防のために ①体温測定(体調評価)，②環境温の測定・評価，③環境温35℃以上での運動の禁止，④強制水分摂取と自由水分摂取，⑤無理をしない，などの指導が必要である．発症の予測は気温，頭痛，めまい，口渇，倦怠感などを目安にし，現場での高体温に対しては冷却方法(① 頸部・腋窩・鼠径部冷却，②水や微温湯の噴霧など)を行い，救急要請するようアドバイスする．熱中症はどこでも誰にでも起こりうること，予防が最も重要であることを強調してほしい．

参考文献

１) Bouchama A, Knochel P：Heat stroke. N Engl J Med 346：1978-1988, 2002

２) 環境省環境保健部環境安全課：熱中症(heat illness)保健指導マニュアル，環境省，2005