medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 下痢の患者への診断的アプローチ

慢性下痢への診断的アプローチ

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科学系総合内科

ページ範囲：P.1989 - P.1993

ポイント

4週間以上持続する下痢を慢性下痢と定義する．

急性下痢の原因のほとんどが感染であるのに対して，慢性下痢の原因は多岐にわたり，感染によるものの頻度は少ない．

慢性下痢の診断的アプローチは，まず「水様性下痢」，「炎症性下痢」，「脂肪性下痢」のいずれに属するかを把握することから始まる．

参考文献

１) Shiller LR：Chronic diarrhea. Gastroenterology 127：287-293, 2004

２) American Gastroenterological Association Medical Position Statement：Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Diarrhea. Gastroenterology 116：1461-1463, 1999

３) Nilsson KR, Piccini JP：The Osler Medical Handbook, 2nd ed, pp456-466, Saunders Elsevier, Philadelphia, 2006

４) Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH：Gastrointestinal and Liver Disease, pp138-145, Saunders, Philadelphia, 2002