medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 下痢の特殊病態―診断および治療

海外渡航者の下痢(travelers' diarrhea)

著者： 大路剛¹ 岩田健太郎¹

所属機関： ¹亀田総合病院総合診療・感染症科

ページ範囲：P.2008 - P.2010

ポイント

旅行者下痢症の多くは基本的には自然に軽快する疾患であるが，一部寄生虫性のものは遷延することがある．

免疫抑制状態，制酸薬内服中または胃切除後の患者はハイリスクグループである．抗菌薬の予防内服などを含め，外来主治医または専門医の指導が重要である．

下痢を初発症状とする重篤な全身疾患に注意が必要である．

参考文献

１) Steffen R：Epidemiology of travellers’ diarrhoea. Scand J Gastroenterol 84(Suppl)：5-17, 1983

２) 日本国外務省：世界の医療事情，2005

３) Steven J, Brewster DNT：Epidmiology of travelers’ diarrhea, Jay S, et al(eds)：Travel Medicine, pp 175-183, Mosby, Amsterdam, 2004

４) The International Society of Travel Medicine. http://www.istm.org/

５) Koo D, Maloney K, Tauxe R：Epidemiology of diarrheal disease outbreaks on cruise ships, 1986 through 1993. JAMA 275：545-547, 1996

６) Hoge CW, et al：Epidemiology of diarrhea among expatriate residents living in a highly endemic environment. JAMA 275：533-538, 1996

７) Pitzinger B, Steffen R, Tschopp A：Incidence and clinical features of traveler's diarrhea in infants and children. Pediatr Infect Dis J 10：719-723, 1991

８) 熱帯病治療薬研究班．http://www.ims.u-tokyo.ac.jp/didai/orphan/index.html.

９) DuPont HL, et al：A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of rifaximin to prevent travelers’ diarrhea. Ann Intern Med 142：805-812, 2005