medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 便秘の特殊病態

全身疾患に伴う便通異常

著者： 藤野均¹

所属機関： ¹フジノ内科

ページ範囲：P.2050 - P.2053

ポイント

便秘は，単一でなく複数の要因が絡まって生じることが多い．

患者さんの多くはpoor historianであり，自らの便通異常をうまく表現できないことが多い．

病歴聴取，ポイントをしぼった診察が解決の早道である．

消化管内腔を閉塞する悪性病変の除外は必須である．

参考文献

１) Ahlquist DA, Camilleri M：Diarrhea and Constipation, Braunwald E(ed)：Harrison's Principles of Internal Medicine, 15th ed, pp241-250, McGraw Hill, New York, 2001

２) KochTR：Constipation, Haubrich WS, Schaffner F(eds)：Bockus Gastroenterology, 5th ed, pp102-

112, Saunders, Philadelphia, 1995

３) Batra SK：Diabetes and digestive system, Haubrich WS, Schaffner F(eds)：Bockus Gastroenterology, 5th ed, pp3478-3490, Saunders, Philadelphia, 1995

４) Lennard-Jones JE：Constipation, Feldman M(ed)：Sleisenger ＆ Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease, 6th ed, pp174-197, Saunders, Philadelphia, 1998

５) Feldman M, Schiller LR：Disorders of gastrointestinal motility associated with diabetes mellitus. Ann Intern Med 98：368-384, 1983

６) Khafagi FA：Intestinal pseudo-obstruction in pheochromocytoma. Aust NZ J Med 17：246-248, 1987