medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 内科診療でよく遭遇する便通異常

高齢者の便通異常

著者： 伊藤康太¹

所属機関： ¹コーネル大学医学部一般内科

ページ範囲：P.2054 - P.2056

ポイント

高齢者の便秘と便失禁を，加齢に伴う生理的変化とみなすべきではない．

高齢者で最も高頻度の便失禁は，宿便に伴う溢流性便失禁である．

便失禁が受動性か切迫性かは，鑑別の鍵となる病歴である．

直腸診は高位の宿便を除外するのに十分ではない．

高齢者の便失禁の多くは，適切な治療で改善する．

参考文献

１) Wald A：Faecal incontinence in the elderly. Drugs Aging 22：131-139, 2005

２) Potter J：Management of bowel problems in older people；An update. Clin Med 5：289-295, 2005

３) Madoff RD：Faecal incontinence in adults. Lancet 364：621-632, 2004

４) Stevens TK, et al：Fecal incontinence in elderly patients；Common, treatable, yet often undiagnosed. Cleveland J Med 70：441-448, 2003

５) Tariq SH：Fecal incontinence in the elderly patient. Am J Med 115：217-227, 2003