medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 内科診療でよく遭遇する便通異常

神経・精神疾患患者の便通異常

著者： 舌津高秋¹ 金子宏¹ 山本紘子¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院神経内科(心療内科)

ページ範囲：P.2065 - P.2067

ポイント

Parkinson病では発症早期から便秘が出現し，進行期ではほぼ必発となる．Parkinson病治療薬は概して腸管運動を抑制する作用があり，便秘を増悪させやすい．

内科を受診するうつ病患者は，いわゆる仮面うつ病として下痢や便秘を主訴とすることも多い．うつ病と過敏性腸症候群の合併も頻度が高い．

抗うつ薬(特に三環系)や抗精神病薬を内服中の患者では，副作用として便秘をしばしば認める．

参考文献

１) Albanese A, et al：The autonomic nervous system and gastrointestinal disorders, Appenzeller O (ed)：Handbook of Clinical Neurology 75；The Autonomic Nervous System II, pp613-663, Elsevier, Amsterdam, 2000

２) 榊原隆次，内山智之，服部孝道：自律神経障害，「脳の科学」編集委員会(編)：パーキンソン病のすべて(「脳の科学」増刊号)，pp85-88，星和書店，2004

３) 中井吉英：うつを伴う身体疾患へのプライマリ・ケア，桂　戴作(編)：プライマリ・ケアにおけるうつ病(うつ状態)診療のポイント，pp109-116，トーア総合企画社，1996