medicina43巻13号

2006年12月発行

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘 内科診療でよく遭遇する便通異常

過敏性腸症候群

著者： 正田良介¹

所属機関： ¹国立国際医療センター総合外来部

ページ範囲：P.2069 - P.2072

ポイント

過敏性腸症候群は，外来診療で遭遇する頻度の高い(一般人口の有病率10～20％)，予後良好な機能性の腸管障害の一つである．

適切な病歴聴取により，診断のための不必要な検査を回避し，有効な治療が可能となる．器質的病変はなくても，患者の症状は実在することの認識が前提となる．

生活指導・心理的サポートが治療の基本であり，薬物療法が必要になる患者は必ずしも多くない．

参考文献

１) Rogers J, Henry MM, Misiewicz JJ：Increased segmental activity and intraluminal pressures in the sigmoid colon of patients with irritable bowel syndrome. Gut 30：634-641, 1989

２) Mertz H, et al：Altered rectal perception is a biological marker of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterol 109：40-52, 1995

３) Longstreth GF, et al：Functional bowel disorders. Gastroenterol 130：1480-1491, 2006

４) Jailwala J, Imperiale TF, Kroenke K：Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome；A systematic review of randomized controlled trials. Ann Intern Med 133：136-147, 2000

５) Gralnek IM, et al：The impact of irritable bowel syndrome on health-related quality of life. Gastroenterol 119：654-660, 2000