medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療 Editorial

t-PA時代のブレインアタック診療

著者： 山脇健盛¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部神経内科

ページ範囲：P.188 - P.190

ポイント

・2004年3月に，わが国初の「脳卒中治療ガイドライン2004」が発表された．

・2005年10月，発症3時間以内の急性期脳梗塞におけるt-PA静注療法が認可された．同時に日本脳卒中学会より，「rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針」が作成され発表された．

・血栓溶解薬は諸刃の剣であり，使用基準を遵守しない場合，症候性頭蓋内出血の危険性が著しく増大する．

参考文献

１) The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group：Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 333：1581-1587, 1995

２) 峰松一夫，・他：発症3時間以内の虚血性脳血管障害に対するGMK-527(アルテプラーゼ)静注療法臨床試験の結果．脳卒中 26：603-606, 2004

３) Graham GD：Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke in clinical practice；A meta-analysis of safety data. Stroke 34：2847-2850, 2003

４) 小林祥泰(編)：脳卒中データバンク2005，中山書店，2005

５) 脳卒中合同ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2004，協和企画，2004