medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療 ブレインアタックの診断

拡散強調画像の有用性と落とし穴

著者： 安井敬三¹ 長谷川康博¹ 柳務¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院神経内科

ページ範囲：P.230 - P.233

ポイント

脳梗塞診療においてDWIは，

・発症1時間ほどで病巣を指摘でき，超急性期診療に役立つ．

・新病巣のみを検出する．

・皮質小梗塞を最も診断しやすい．

・一過性脳虚血発作であっても，小梗塞を指摘できる例がある．

・偽陰性を示すことがあり，ペナンブラの遷延によると考えられる．

参考文献

１) Yoneda Y, et al：Diffusion-weighted magnetic resonance imaging；Detection of ischemic injury 39 minutes after onset in a stroke patient. Ann Neurol 45：794-797, 1999

２) Warach S, et al：Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Ann Neurol 37：231-241, 1995

３) Baird AE, et al：Multiple acute stroke syndrome, marker of embolic disease？ Neurology 54：674-678, 2000

４) 成澤　綾・他：脳幹梗塞急性期の拡散強調MRI．脳神経 53：1021-1026, 2001