medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療 ガイドラインに基づくブレインアタック治療

脳卒中リハビリテーションガイドライン

著者： 園田茂¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学七栗サナトリウム

ページ範囲：P.260 - P.261

ポイント

・訓練量の多いほうが麻痺，ADL，歩行能力の改善がみられやすい．

・早期リハの効果は認められているが，リハ開始時期の推奨は明確ではない．

・痙縮には投薬および運動点・神経ブロックが有用である．

・ガイドラインには「エビデンスレベル」に頼りすぎた部分もある．

参考文献

１) 日本脳卒中学会：脳卒中治療ガイドライン2004(http://www.jsts.gr.jp/jss10.html)

２) 出江紳一：脳卒中急性期リハビリテーション　総合病院での急性期リハビリテーション確立　大学病院の経験から　早期座位の効果に関する無作為対照試験．リハ医学 387：535-538, 2001

３) Kwakkel G, et al：Effects of intensity of rehabilitation after stroke. A research synthesis. Stroke 28：1550-1556, 1997

４) Sonoda S, et al：Full-time integrated treatment program, a new system for stroke rehabilitation in Japan. Am J Phys Med Rehabil 83：88-93, 2004

５) Cicerone KD, et al：Evidence-based cognitive rehabilitation；Updated review of the literature from 1998 through 2002. Arch Phys Med Rehabil 86：1681-1692, 2005