medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

ガイドラインに基づくブレインアタック治療

「脳卒中治療ガイドライン2004」後のエビデンス

著者： 永金義成¹

所属機関： ¹京都府立医科大学神経内科

ページ範囲：P.262 - P.263

文献概要

ポイント

・脳卒中発症予防には，より厳格な降圧が重要である．

・降圧薬としてCa拮抗薬とともにACE阻害薬やARBの有効性が示されつつある．

・スタチンを用いた大規模試験の結果から，スタチンによる脳卒中発症抑制効果が明らかになってきている．

・糖尿病は血圧管理や脂質管理などを含めた多面的な治療が必要である．

参考文献

１) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌 94：794-809, 2005

２) Schrader J, et al：Morbidity and mortality after stroke, eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention；Principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES). Stroke 36：1218-1226, 2005

３) Briel M, et al：Effects of statins on stroke prevention in patients with and without coronary heart disease；A meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 117：596-606, 2004

４) Koren-Morag N, Goldbourt U, Tanne D：Relation between the metabolic syndrome and ischemic stroke or transient ischemic attack. A prospective cohort study in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Stroke 36：1366-1371, 2005