medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療 発症3時間以内に治療開始のために

Door to needle time短縮の工夫

著者： 井上勲¹

所属機関： ¹脳神経センター大田記念病院脳卒中診療部脳神経内科

ページ範囲：P.305 - P.307

ポイント

・チーム医療としての急性期脳卒中診療プランとプロトコールの作成徹底が重要である．

・必要以上の検査のために治療開始時期が遅れてはならない．

・発症から3時間以内に投与を行えばよいの認識ではなく，早ければ早いほどよい(Time Lost is Brain Lost)の概念を院内で徹底させる．

・地域として急性期脳卒中治療のネットワークのシステム構築が重要である．

参考文献

１) Kwan JP, et al：Improving the efficiency of delivery of thrombolysis for acute stroke；A systematic review. Qjm 97：273-279, 2004

２) 日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法指針部会：アルテプラーゼ静注療法の実際．rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針2005年10月，pp13-20，2005

３) Schwamm LH, et al：Recommendations for the establishment of stroke systems of care；Recommendations from the American Stroke Association’s Task Force on the Development of Stroke Systems. Stroke 36：690-703, 2005

４) 井上　勲：脳卒中治療ネットワークのあるべき姿とは．循環器科 57：388-395, 2005