medicina43巻2号

2006年02月発行

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療 脳卒中慢性期の管理

無症候性脳梗塞，脳出血，動脈瘤の管理

著者： 斎藤こずえ¹ 上野聡¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学神経内科

ページ範囲：P.314 - P.316

ポイント

・無症候性脳梗塞を有する人は，脳卒中発症率が高く，その原因を検索しリスクに応じた治療をすることが重要である．

・無症候性脳出血は高血圧や，ラクナ梗塞，症候性脳出血と関連している可能性があり注意が必要である．

・無症候性未破裂動脈瘤の治療は動脈瘤の大きさ，形，部位，多発性，患者の年齢，性別，家族歴，高血圧や喫煙などリスクに応じて治療する．

参考文献

１) Kobayashi S, et al：Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke. Stroke 28：1932-1939, 1997

２) Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Artherosclerosis Study：Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273：1421-1428, 1995

３) Roob G, et al：MRI evidence of past cerebral microbleeds in a healthy elderly population. Neurology 52：991-994, 1999

４) Roob G, et al：Frequency and location of microbleeds in patients with primary intracerebral hemorrhage. Stroke 31：2665-2669, 2000

５) 森田明夫：日本未破裂脳動脈瘤悉皆調査(UCAS JAPAN)中間報告　Ⅳ.第61回日本脳外科学会総会，2002