medicina43巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

異常症候・尿検査異常をみたら―検査の進め方と診断

尿蛋白陽性といわれたら

著者： 柴田孝則¹ 加藤謙一¹

所属機関： ¹昭和大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.394 - P.397

文献概要

ポイント

・生理的蛋白尿と病的蛋白尿に分けて考える．

・早朝尿で蛋白尿が陰性となる場合は，体位性蛋白尿が考えられる．

・腎性蛋白尿には糸球体性と尿細管性がある．

・糸球体性蛋白尿の主たる成分はアルブミンである．

・1日尿蛋白2g以上は，通常は糸球体性蛋白尿が考えられる．

・1日尿蛋白1g以上が持続する場合は腎の予後に注意が必要である．

参考文献

１） Wingo CS, Clapp WL：Proteinuria；Potential causes and approach to evaluation. Am J Med Sci 320：188-194, 2000

２） Carroll MF, Temte JL：Proteinuria in adults；A diagnostic approach. Am Fam Physician 62：1333-1340, 2000

３） 折田義正・他：日本腎臓学会腎機能（GFR）・尿蛋白測定委員会報告書．日腎会誌 43：1-19，2001

４） 原田孝司，宮崎正信，河野　茂：Ⅰ.腎障害の評価と診断法 2．尿検査．日内会誌 93：866-873，2004