medicina43巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ 腎・尿路疾患の診断と治療 【疾患各論】

ネフローゼ症候群―微小変化型・巣状糸球体硬化症・膜性腎症

著者： 斉藤喬雄¹

所属機関： ¹福岡大学医学部第4内科

ページ範囲：P.431 - P.433

ポイント

・ネフロ－ゼ症候群の多数は微小変化型で，その大部分はステロイドにより尿蛋白が消失する．

・高齢者では膜性腎症が多く，悪性腫瘍に伴う場合など続発性も考慮する．

・難治例では腎生検で診断を確定し，免疫抑制薬の併用など専門的な治療が必要となる．

参考文献

１） 堺　秀人・他：難治性ネフローゼ症候群（成人例）の診療指針－平成13年までの調査研究より．日腎会誌 44：751-761，2002

２） 斉藤喬雄：進行性腎障害の治療の進歩―ネフローゼ症候群．日内会誌 93：906-911, 2004

３） Shiiki H, et al：Prognosis and risk factors for idiopathic membranous nephropathy with nephrotic syndrome in Japan. Kidney Int 65：1400-1407, 2004