medicina43巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ 腎・尿路疾患の診断と治療 【疾患各論】

尿細管間質性腎炎

著者： 伊藤恭彦¹ 湯澤由紀夫¹ 松尾清一¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.440 - P.442

ポイント

・薬剤性によるものが最も多いので問診が重要となる．3徴は有名であるが頻度は少ない．

・非乏尿性急性腎不全でしばしば発見されるので，他の急性腎不全との鑑別が必要となる．

・薬剤性間質性腎炎が疑われればまず休薬（経過観察）し，必要があればステロイド薬の使用を考慮する．

参考文献

１） Singh AK, et al：A 68-year-old woman with impaired renal function. N Engl J Med 349：2055-2063, 2003

２） Rose BD, et al：Clinical manifestations and diagnosis of acute interstitial nephritis. Up To Date on line 13.2 （www.uptodate.com）

３） Rossert JA, et al：Acute interstitial nephritis. Johnson RJ, Feehally J （eds）：Comprehensive Clinical Nephrology, pp769-777, Mosby, Edinburgh, 2003