medicina43巻3号

2006年03月発行

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ 腎・尿路疾患の診断と治療 【疾患各論】

高尿酸血症による腎障害

著者： 大野岩男¹ 細谷龍男¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.460 - P.462

ポイント

・痛風・高尿酸血症による腎障害の発症・進展には高尿酸血症・高尿酸尿症・酸性尿が重要となる．逆に，痛風・高尿酸血症による腎障害の対策にはこれらに対する適切な対処が必要となる．

・痛風腎では糸球体障害よりも髄質機能障害が起きることが多い．

・超音波検査は痛風腎の診断に有用である．

・腎機能に応じてアロプリノールの投与量を調節する必要がある．

参考文献

１） Abate N, et al： The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis；Novel features of renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int 65：386-392, 2004

２） Toyoda K, et al：Hyperechoic medulla of the kidneys. Radiology 173：431-434, 1989

３） Perez-Ruiz F, et al：Improvement of renal function in patients with chronic gout after proper control of hyperuricemia and gouty bouts. Nephron 86：287-291, 2000