medicina43巻4号

2006年04月発行

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

抗菌薬の投与法―おさえておくべき基礎知識

抗菌薬の予防投与の原則

著者： 飯沼由嗣¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科臨床病態検査学

ページ範囲：P.577 - P.579

文献概要

ポイント

・外科処置時の予防投与は，処置前投与が原則であり，処置後投与の多くは無意味である．

・基本的な予防投薬はセファゾリン1剤とし，それ以外の抗菌薬を投与する場合は理由づけ(セファゾリンでカバーされない菌の関与，移行性など)をよく考える．

・長時間の手術の場合は追加投与を行う．

・心疾患患者の予防投与は処置前のペニシリン投与が原則．

参考文献

１) Mangram AJ, et al：Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect Control Hosp Epidemiol 20：247-278, 1999(大久保らによる日本語訳もある)

２) Gilbert DN・他編：サンフォード感染症治療ガイド2005(第35版)，ライフサイエンス社，2005

３) ASHP Therapeutic guideline on antimicrobial prophylaxis in surgery, pp420-467 (http://www.ashp.org/bestpractices/).