medicina43巻4号

2006年04月発行

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法 抗菌薬の投与法―おさえておくべき基礎知識

注意すべき添付文書の用法・用量

著者： 川島篤志¹

所属機関： ¹市立堺病院総合内科

ページ範囲：P.580 - P.583

ポイント

・わが国の抗菌薬の添付文書どおりの投与量や投与間隔では，薬理学的に適切ではないものが多い．

・時間依存性，濃度依存性の抗菌薬の特徴を理解したうえで，投与量と投与間隔を決定する．

・高齢者や腎機能低下時は，投与間隔を延ばすもの・投与量を減量するものがある．

・保険適用の兼ね合いがあるため，現時点では医師の責任・患者とのインフォームドコンセントのうえ，使用する．

参考文献

１) CraigWA：Pharmacokinetic/pharmacodynamics parameters：Rational for antimicrobial dosing of mice and men. Clin Infect Dis 26：1-12, 1998

２) 二木芳人：市中肺炎の診断と治療―Time above MICに基づいた抗菌薬治療―．化学療法の領域 19：118-127，2003

３) Moore RD, et al：Clinical response to amynoglycoside therapy：importance of the ration of peak concentration to minimal inhibitory concentration. J Infect Dis 155：93-99, 1987

４) 藤本卓司：感染症レジデントマニュアル，医学書院，2004