medicina43巻4号

2006年04月発行

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法 抗菌薬の投与法―おさえておくべき基礎知識

臨床で問題となる耐性菌

著者： 藤田直久¹

所属機関： ¹京都府立医科大学臨床分子病態・検査医学

ページ範囲：P.584 - P.587

ポイント

・耐性菌を検出できる細菌検査室がなければ，耐性菌はみつからない．

・耐性菌は広域抗菌薬の長期使用後に出現する．

・耐性菌出現は，患者自身の問題のみならず，病院，地域，国といった公衆衛生学的問題でもある．

・耐性菌出現防止には，感染症を治療し，定着(保菌)を治療しないこと，感受性結果を正しく判断し適切な抗菌薬を投与することである．

参考文献

１) 猪狩　淳・他：薬剤耐性菌をめぐる最近の話題．臨床検査 45：809-874，2001

２) 藤田直久：PRSP/BLNAR/ESBLsへの対応―病棟での対応―．INFECTION CONTROL 11：1086-1091, 2002

３) 荒川宜親：第三世代セファロスポリンに耐性を示す「ESBL産生菌」．INFECTION CONTROL 11：1064-1069, 2002

４) 紺野昌俊：抗菌薬療法の考え方，第1巻　検出細菌から考える抗菌薬療法，株式会社ミット，2001

５) 戸塚恭一・他(監修)：日本語版サンフォード感染症治療ガイド2005，ライフサイエンス出版，2005