medicina43巻4号

2006年04月発行

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

各種感染症―抗菌薬選択の根拠と投与法

好中球減少時の発熱

著者： 畑中一生¹

所属機関： ¹りんくう総合医療センター市立泉佐野病院内科

ページ範囲：P.656 - P.658

文献概要

ポイント

・化学療法時の発熱性好中球減少症(fibril neutropenia：FN)はリスクにより治療方針が異なる．

・FNでは不顕性感染が多く，エンピリック治療が必要となることが多い．真菌感染も念頭に置く必要がある．

参考文献

１) Klastersky J, et al：The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index： A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 18：3038-3051, 2000

２) Tamura K, et al：Initial empirical antimicrobial therapy：duration and subsequent modifications. Clin Infect Diseases 39：s59-s64, 2004

３) Cruciani M, et al：Prophylaxis with fluoroquinolones for bacterial infections in neutropenic patients：a meta-analysis. Clin Infect Diseases 23：795-805, 1996

４) Ozer H, et al：2000 update of recommendations for the use of hematopoietic colony-stimulating factors：evidence-based, clinical practice guidelines. American Society of Clinical Oncology Growth Factors Expert Panel. J Clin Oncol 18：3558-3585, 2000