medicina43巻5号

2006年05月発行

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践 経静脈・経腸栄養法の基本と実際

静脈栄養の合併症とその対策

著者： 秋山和宏¹

所属機関： ¹東葛クリニック病院外科

ページ範囲：P.761 - P.763

ポイント

静脈栄養の合併症として特に注意を要するのは，まず，高浸透圧性高血糖性非ケトン性昏睡である．速やかな生理食塩水の点滴と速効型インスリンにて対応する．次に，ビタミンB₁欠乏症による乳酸アシドーシスであるが，診断がついたら直ちにビタミンB₁の100mgを静注することで速やかな改善が得られることが多い．

参考文献

１) 井上善之：TPNレクチャー，南江堂，2004

２) Iriyama K, et al：Clinical significance of transfer of apolipoproteins between triacylglycerol-rich particles in lipid emulsions and plasma lipoproteins. Nutrition 10：252-254, 1994

３) 松尾仁之：静脈経腸栄養ハンドブック，pp89-90，中外医学社，2003