medicina43巻5号

2006年05月発行

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

経静脈・経腸栄養法の基本と実際

PEGを用いた栄養管理の実際

著者： 平良明彦¹ 藤木茂篤¹ 有本之嗣²

所属機関： ¹津山中央病院 ²須波宗斉会病院

ページ範囲：P.775 - P.777

文献概要

ポイント

PEGは低侵襲ながら術後の早期単純死亡率は比較的高いため，適応を十分検討すべきである．

造設時の陰圧試験穿刺，皮膚大切開，胃壁固定具併用はPEG造設時の偶発症予防となりうる．

術後の嘔吐による誤嚥性肺炎を防ぐために腸蠕動，排便には十分気を付けるべきである．

PEG造設後に嚥下リハビリが進み，抜去可能となる症例もあり，QOLからも注目されている．

参考文献

１) Gauderer MWL, et al：Gastrostomy without laparotomy；A percutaneous technique. J Pediatr Surg 15：872-875, 1980

２) 上野文昭，鈴木　裕，嶋尾　仁：経皮内視鏡的胃瘻造設術ガイドライン．日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会(編)：消化器内視鏡ガイドライン第2版，pp295-309，医学書院，2002

３) 徳毛宏則：経皮内視鏡的胃瘻造設術，新興医学出版，2004

４) 高橋美香子：造設手技，曽和融生・比企能樹・鈴木博昭・鈴木　裕(編)：PDNセミナー　胃ろうと栄養，pp28-31，PEGドクターズネットワーク，2004

５) 平良明彦・他：高齢化時代の内視鏡的胃瘻造設術 術式の違いで合併症・術後在院日数等に違いはあるか? Gastroenterol Endosc 47：766, 2005

６) 有本之嗣：達人に学ぶ胃瘻造設の“Know－how”，エンド・サポーターズ，2003