medicina43巻6号

2006年06月発行

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために 知っておきたい免疫疾患のトピックス 【自己免疫疾患とアレルギーのトピックス】

多発性硬化症(MS)―診療の進歩

著者： 山村隆¹

所属機関： ¹国立精神・神経センター神経研究所免疫研究部

ページ範囲：P.950 - P.952

ポイント

多発性硬化症(MS)急性期はステロイド・パルス療法によく反応する例が多いが，視神経炎は血液浄化療法にのみ反応することがあるので注意する．テイラーメイド医療の考え方がMSでは特に重要である．

全身性エリテマトーデスには禁忌である薬剤(インターフェロン・ベータ)はMSの予後を改善する．一方，関節リウマチに有効なTNF-α阻害療法はMSを悪化させる．複数の免疫疾患の合併例では配慮する必要がある．

参考文献

１) Lucchinetti C, et al：Heterogeneity of multiple sclerosis lesions：Implications for the pathogenesis of demyelination. Ann Neurol 47：707-717, 2000

２) Takahashi K, et al：The regulatory role of natural killer cells in multiple sclerosis. Brain 127：1917-1927, 2004

３) Satoh JI, et al：Microarray analysis identifies an aberrant expression of apoptosis and DNA damage-regulatory genes in multiple sclerosis. Neurobiol Dis 18：537-550, 2005