medicina43巻6号

2006年06月発行

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために 知っておきたい免疫疾患のトピックス 【自己免疫疾患とアレルギーのトピックス】

ここまでわかった炎症性腸疾患発症のメカニズム―多因子疾患としてのIBD

著者： 根本泰宏¹ 金井隆典¹ 渡辺守¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科消化器病態学

ページ範囲：P.954 - P.957

ポイント

炎症性腸疾患は免疫の異常だけではなく，遺伝素因，環境要因，免疫異常，上皮再生の障害など種々の要因が重なり合って発症する多因子疾患である．

一見複雑にみえる炎症性腸疾患であるが，多因子疾患としての認識があれば病態生理は理解しやすい．

多様な炎症性腸疾患の治療も個々の発症要因と対比することで理解しやすくなる．

参考文献

１) Hanauer SB, et al：Maintenance infliximab for Crohn’s disease：The ACCENT Ⅰ randomized trial. Lancet 359：1541-1549, 2002

２) Inoue N, et al：Lack of common NOD2 variants in Japanese patients with Crohn's disease. Gastroenterology 123：86-91, 2002

３) Watanabe T, et al：NOD2 is a negative regulator of Toll like receptor 2-mediated T helper type1 responses. Nat Immunol 5：800-808, 2004

４) Sartor RB：Targeting enteric bacteria in treatment of inflammatory bowel disease：Why, how, and when. Curr Opin Gastroenterol 19：358-365, 2003

５) Seksik P, et al：Alterations of the dominant faecal bacterial groups in patients with Crohn's disease of the colon. Gut 52：237-242, 2003

６) Okamoto R, et al：Damaged epithelia regenerated by bone marrow-derived cells in the human gastrointestinal tract. Nat Med 8：1011-1017, 2002

７) 樋渡信夫：クローン病の診断基準改訂案(2002)．厚生労働科学研究費補助金特定疾患対策研究事業「難治性炎症性腸管障害による調査研究」班，平成13年度研究報告書，p72，2002

８) 飯田三雄：クローン病治療指針(案)(2004)．厚生労働科学研究費補助金特定疾患対策研究事業「難治性炎症性腸管障害による調査研究」班，平成15年度研究報告書，pp233-234，2004

９) 棟方昭博：潰瘍性大腸炎診断基準改訂案．厚生労働科学研究費補助金特定疾患対策研究事業「難治性炎症性腸管障害調査研究」班，平成9年度報告書，pp96-99，1998

10) 棟方昭博：潰瘍性大腸炎の治療指針改訂案に関する研究．厚生労働科学研究費補助金難治性炎症性疾患克服研究事業「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班，平成15年度研究報告書，pp14-18，2004