medicina43巻7号

2006年07月発行

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

血液腫瘍の治療目標と戦略

造血器腫瘍の診断と治療のトピックス

著者： 木下朝博¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科病態内科学講座 血液・腫瘍内科学

ページ範囲：P.1072 - P.1074

文献概要

ポイント

造血器腫瘍の新しい分類，WHO分類が定着しつつある．

DNA microarrayなどを用いた研究によって，新たな疾患の同定や病態の解明などが進歩している．

分子標的治療が飛躍的に進歩している．代表的な小分子物質薬剤としては，慢性骨髄性白血病(CML)に対するイマチニブ，急性前骨髄球性白血病(APL)に対するATRAや砒素，多発性骨髄腫(MM)に対するサリドマイド，ボルテゾミブ，レナリドミドがある．モノクローナル抗体治療薬としてはリツキシマブや放射性同位元素標識抗CD20モノクローナル抗体などがある．

造血幹細胞移植は，幹細胞ソースや移植前処置の多様化によって大きな進歩を示している．

参考文献

１) Rosenwald A, et al：The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 346：1937-1947, 2002

２) O’Brien SG, et al：Imatinib compared with interferon and low-dose cytarabine for newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 348：994-1044, 2003

３) Coiffier B, et al：CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 346：235-242, 2002

I-tositumomab therapy as initial treatment for follicular lymphoma. N Engl J Med 352：441-449, 2005